Shiatsu-associated physical therapy on pain and fatigue on people with multiple sclerosis / Shiatsu associado à fisioterapia na dor e fadiga em pessoas com esclerose múltipla

Abstract Introduction: Pain and fatigue are common symptoms in multiple sclerosis (MS). Shiatsu, a technique that uses the pressure of fingers, associated with manual therapy, exercises and stretching can be used to control these symptoms. Objective: To evaluate the effect of Shiatsu associated with physical therapy on pain and fatigue on people with MS. Methods: Randomized clinical trial with people diagnosed with MS divided into two groups: intervention group (IG) - Shiatsu-associated physical therapy (n = 9), and control group (CG, n = 8). Participants were assessed before and after treatment by the Expanded Disability Status Scale (EDSS), Neuropathic Pain Questionnaire (DN4), Visual Analog Scale (VAS) and Fatigue Impact Scale (MFIS), and description of sociodemographic. Results: Seventeen people with MS (9 men) aged 45.18 ± 3.06 years participated in this study. In the total sample, the average of DN4 was 1.65 ± 20.02, VAS was 2.29 ± 2.80, MFIS was 39.47 ± 29.67, and 52.9 % had a score > 38 in the MFIS that corresponds to presence of fatigue. The values pre/post-intervention/grade of p, respectively in the IG were DN4: 2.78 ± 2.16/2.0 ± 2.12/0.432, EVA: 3.22 ± 3.27/0.33 ± 1.00/0.023, total MFIS: 44.44 ± 35.91/35 ± 31.70/0.068. In the CG the values were DN4 : 0.38 ± 0.744/2.25 ± 2.71/0.054, EVA : 1.25 ± 1.83/3.63 ± 2.38/0.043, and MFIS : 33.88 ± 21.68/25.13 ± 24.22/0.379. Conclusion: Shiatsu associated with Physiotherapy was effective in improving pain and fatigue in individuals with MS.

Resumo Introdução: A dor e a fadiga são sintomas comuns na esclerose múltipla (EM). O Shiatsu, técnica que utiliza a pressão dos dedos, associado à terapia manual, exercícios e alongamentos pode ser utilizado para controlar esses sintomas. Objetivo: Avaliar o efeito do Shiatsu associado à fisioterapia na dor e fadiga em pessoas com EM. Métodos: Ensaio clínico randomizado com pessoas com diagnóstico de EM, divididas aleatoriamente em grupo intervenção (GI), que recebeu fisioterapia associada ao Shiatsu (n = 9), e grupo controle (GC, n = 8). Os participantes foram avaliados antes e após o tratamento pela Escala Expandida do Estado da Incapacidade (EDSS), questionário para dor neuropática (DN4), Escala Visual de Dor (EVA) e Escala de Impacto da Fadiga (MFIS), edescrição dos dados sociodemográficos. Resultados: Participaram deste estudo 17 pessoas com EM (9 homens), com idade média de 45,18 ± 3,06 anos. Na amostra total, a média do DN4 foi de 1,65 ± 20,02, da EVA foi de 2,29 ± 2,80, MFIS foi de 39,47 ± 29,67 e 52,9% apresentaram escore > 38 no MFIS, que corresponde à presença de fadiga. Os valores no pré/pós-intervenção/valor de p no GI foram, respectivamente, DN4: 2,78 ± 2,16/2,0 ± 2,12/0,432, EVA: 3,22 ± 3,27/0,33 ± 1,00/0,023, MFIS: 44,44 ± 35,91/35 ± 31,70/0,068. No GC foram DN4: 0,38 ± 0,744/2,25 ± 2,71/ 0,054, EVA: 1,25 ± 1,83/3,63 ± 2,38/0,043 e MFIS: 33,88 ± 21,68/25,13 ± 24,22/0,379. Conclusão: O Shiatsu associado à fisioterapia foi eficaz na melhora da dor e fadiga em indivíduos com EM.

Saúde do trabalhador em tempos de covid-19: Como se Proteger e Evitar a Disseminação - Relato de Experiência do Município de Londrina/PR / Health Worker's health in covid-19 pandemic: how to protect yourself and avoid dissemination - experience report of Londrina/PR city

A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), tem configurado uma crise humanitária pela sua alta transmissibilidade e impactos psicosocioeconômicos. Na vigência da pandemia, novas readequações das empresas e do setor trabalhista se fizeram necessárias, principalmente em relação às práticas preventivas. O objetivo do presente estudo foi relatar a experiência de um programa de prevenção à saúde do trabalhador no enfrentamento da pandemia do COVID-19 no município de Londrina e região. O projeto de Extensão intitulado "Saúde do Trabalhador em Tempos de COVID-19: como se proteger e evitar a disseminação" tem por objetivo orientar trabalhadores do município de Londrina e região sobre medidas de proteção e prevenção à COVID-19. Foram orientados 432 estabelecimentos, treinados 4100 multiplicadores, atingindo cerca de 28.791 trabalhadores. As principais fragilidades encontradas foram a baixa adesão voluntária de alguns segmentos e resistência na participação por empresas notificadas pela vigilância em saúde. Verificou-se que a experiência da implantação de ações de prevenção do Coronavírus contribuiu para a socialização do conhecimento científico por meio digitais e fortaleceu a disseminação de informações de qualidade, legítimas e efetivas no controle da doença para trabalhadores de diversas categorias. Além disso, auxiliou no fortalecimento das ações de prevenção na atenção primária

Translation to Brazilian Portuguese and Cultural Adaptation of the Craniocervical Dysfunction Index

Abstract Introduction Functional disorders of the craniocervical region affect 77.78% of Brazilian teachers. Among the most common instruments used to assess craniocervical disorders in a detailed and objective way, none had been translated to Brazilian Portuguese and adapted to Brazilian culture. Objectives To translate to Brazilian Portuguese and to culturally adapt the Craniocervical Dysfunction Index (CDI). Method The first phase of the study consisted of the translation, synthesis, backtranslation, and review of the contents by a committee of experts, who developed a trial version and sent all the steps to the original author. The trial version was applied to 50 teachers of an institution. The reliability and internal consistency were evaluated by Cronbach α. For the validation, the Brazilian Portuguese version of the CDI was correlated with the Visual Analogue Scale (VAS) domains for cervicalgia and evaluated by Spearman ρ. Result Some expressions were adapted to the Brazilian culture. Among the participants who did not report neck pain in the VAS, 84.21% suffered from craniocervical dysfunction acording to the CDI. Among the participants who reported neck pain in the VAS, 100% suffered from craniocervical dysfunction according to the CDI. The CDI showed good internal consistency and satisfactory reliability measured by Cronbrach α (α = 0.717). There was a strong correlation between the CDI and the VAS score (ρ = 0.735). Conclusion No difficulties were encountered in the translation and back-translation of the CDI, and no problems were observed regarding the trial version developed; therefore, the Brazilian Portuguese version of the CDI is a valid and reliable instrument to evaluate the functional alteration of the craniocervical region.

Frequência de problemas vocais autorreferidos e fatores ocupacionais associados em professores da educação básica de Londrina, Paraná, Brasil / Frequency of self-reported vocal problems and associated occupational factors in primary schoolteachers in Londrina, Paraná State, Brazil / Frecuencia de problemas vocales autorreportados y factores ocupacionales asociados en maestros de la enseñanza básica en Londrina, Paraná, Brasil

Resumo O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência da percepção de problemas vocais frequentes em professores da educação básica e investigar os fatores ocupacionais associados. Estudo transversal, realizado mediante entrevistas de 967 professores atuantes em 20 escolas estaduais de Londrina, Paraná, Brasil. A percepção de problemas vocais frequentes foi de 25,7%. Análises ajustadas mostraram associação desses problemas com características do vínculo de trabalho (≥ 40 horas/semana, percepção ruim da remuneração e dos benefícios de saúde), características do ambiente de trabalho (quantidade de alunos por sala, exposição a pó de giz e micro-organismos), aspectos psicológicos (menor realização profissional, baixa oportunidade de expressar opiniões, pior relacionamento com superiores e equilíbrio entre vida profissional e pessoal) e situações de violência (insultos e assédio moral). A percepção de transtornos vocais frequentes afeta um em cada quatro professores da educação básica e está associada a diversas características da atividade docente, tanto estruturais como referentes ao processo de trabalho.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of self-reported vocal problems among primary schoolteachers and to identify associated occupational factors, using a cross-sectional design and face-to-face interviews with 967 teachers in 20 public schools in Londrina, Paraná State, Brazil. Prevalence of self-reported vocal problems was 25.7%. Adjusted analyses showed associations with characteristics of the employment relationship (workweek ≥ 40 hours and poor perception of salaries and health benefits), characteristics of the work environment (number of students per class and exposure to chalk dust and microorganisms), psychological factors (low job satisfaction, limited opportunities to express opinions, worse relationship with superiors, and poor balance between professional and personal life), and violence (insults and bullying). Vocal disorders affected one in four primary schoolteachers and were associated with various characteristics of the teaching profession (both structural and work-related).

Resumen El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de percepción de problemas vocales frecuentes en maestros de la enseñanza básica e investigar factores ocupacionales asociados. Se trata de un estudio transversal con entrevistas individuales a 967 maestros de 20 escuelas públicas de Londrina, Paraná, Brasil. La percepción de problemas vocales frecuentes fue del 25,7%. Análisis ajustados revelaron una asociación entre esos problemas y características de las condiciones de trabajo (≥ 40 horas semanales, mala percepción de beneficios salariales y de salud), características del entorno de trabajo (número de alumnos por aula, exposición a polvo de tiza y microorganismos), aspectos psicológicos (menos satisfacción en el trabajo, baja posibilidad de expresar opiniones, peor relación con superiores y equilibrio entre la vida profesional y personal) y violencia (insultos y acoso psicológico). La percepción de los trastornos vocales afecta a uno de cada cuatro maestros de la enseñanza básica y se asocia con varias características de la actividad docente, estructurales y relacionadas con el proceso de trabajo.